붙임 1		공모 신청서(서식)

	'23년 충청북도 지역사회서비스투자사업 사회적경제 조직 신규사업 아이디어 공모 신청서

			접수번호		담당자 기입란
사업명 (소제목)
응모자 및 소속기관	기관명
	사회적경제 조직유형	ex) 예비사회적기업, 사회적협동조합, 마을기업 등
	응 모 자
	기관주소
	연 락 처	전화번호:		휴대폰:
		전자우편:
※ 신청서 작성 시 유의사항 1. 접수 번호는 공란 처리 2. 본 신청서 필수 제출 3. 인적 사항: 정확히 세부적으로 기재(특히 참가자와 직접 연락할 수 있는 연락처 기재 요함) 4. 세부 내용은 본 양식을 사용하며, 용지 여백 및 문단 모양, 글자 모양 등은 수정 불가 ※ 제출된 작품은 반환되지 않으며, 당선 작품에 대한 일체의 권리는 충청북도지역사회서비스지원단에 귀속됩니다. ※ 수상 후 모방 혹은 표절로 밝혀진 경우 수상은 취소됨에 동의합니다.
2023. . . 신청자 : (인) 충청북도 지역사회서비스지원단장 귀하

공모전 저작물 자유 이용 및 개인정보 이용동의서

공모전 저작물 자유 이용동의서

본인은 아래에 명기된 저작물에 대한 권리를 충청북도지역사회서비스지원단이 자유 이용․활용*하는 것에 동의합니다.

□ 충청북도지역사회서비스지원단 수행 사업 및 저작물

수행 사업명	충청북도 지역사회서비스투자사업 사회적경제 조직 신규사업 아이디어 공모전
저작물 유형	공모전 응모작 및 수상작

* 자유 이용․활용이라 함은 저작물의 보존 및 활용을 위한 인쇄, 출판, 전자파일 제작 및 DB구축, 대국민 정보제공․ 열람을 위한 홈페이지 게시, 2차적 저작물 작성권 행위를 포함해 충청북도지역사회서비스지원단이 저작물을 사용․가공․복제․배부 등을 자유롭게 할 수 있는 일체의 행위를 말함

2023년    월    일

성명           (서명 또는 날인)

충청북도지역사회서비스지원단장 귀중

개인정보 수집‧이용동의서

본인은 「충청북도 지역사회서비스투자사업 사회적경제 조직 신규사업 아이디어 공모전」과 관련하여 개인정보 제공 및 활용에 동의합니다.

1. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 소속, 연락처(휴대폰 또는 전화, 이메일) 등의 기본 정보

2. 개인정보의 수집 이용목적 : 공모 접수, 접수 확인, 심사, 수상 발표 시 본인 확인 및 필요한 사항 등 안내를 위해 원활한 의사소통 경로를 확보하고자 최소한의 개인정보를 수집‧이용

3. 개인정보의 보유, 이용기간 : 개인정보 제공 동의서 작성 시부터 사용 목적이 종료되는 때까지 보유

2023년    월    일

성명           (서명 또는 날인)

충청북도지역사회서비스지원단장 귀중

2023년도 충청북도 지역사회서비스투자사업 사회적 경제조직

신규사업 아이디어 공모_사업계획 요약서

서비스 명

목     적

서비스

대  상

소    득

연    령

가구특성

우선순위

제공기관

등록

서비스 유형

(시설기준)

제공인력

자격기준

서비스 가격 및 결제원칙

￭ 서비스 가격 (정부지원금 + 본인부담금) : 월       원

등급별 가구특성	정부지원금	본인부담금
1등급(기초생활수급자, 차상위)
2등급(중위소득 120% 이하 중 기초생활수급자, 차상위가 아닌 자)
3등급(중위소득 120% 초과~140% 이하)
4등급(중위소득 140% 초과)

￭ 결제원칙 : 회당 결제방식

지원기간

￭ 지원기간 :    개월

서비스

내  용

￭ 제공주기 및 회당시간 : 주  회(월   회), 회당   분

￭ 서비스 내용

서비스 내용	서비스 횟수	회당시간

￭ 집단규모 :

효과성

검  증

￭ 측정도구 :

※ 아래 제시된 기준정보를 참고하시어 작성하시기를 바랍니다.

참고		(예시) ‘치유농업을 통한 아동청소년 정서지원서비스’ 기준정보

□ 치유농업을 통한 아동․청소년 정서지원서비스 [사업코드: 991315]

항 목

내 용

추진지역

(도 개발)

청주

충주

제천

보은

옥천

영동

증평

진천

괴산

음성

단양

×

×

×

×

×

×

×

○

×

×

×

목적

￭ 치유농업을 통하여 아동․청소년의 안정감과 자아존중감을 향상시키고 정서적 발달을 지원하여 건강한 사회구성원으로 성장하도록 돕고자 함

서비스 대상

￭ 소득: 소득기준 없음

￭ 연령: 만 18세 이하(※ 단, 고등학교 재학 중인 만 18세 이상 청소년의 경우 서비스 적용 대상으로 인정)

￭ 가구특성(욕구기준): 해당 없음

￭ 우선순위:

1. 발달장애(지적 및 자폐성 장애 등록) 아동․청소년

2. 학교 밖 청소년(학교 밖 청소년지원센터장 추천서 첨부)

3. 학교 부적응, 정서․행동 문제로 어려움이 있는 아동․청소년(학교장, Wee센터, 청소년상담복지센터, 사회복지시설의 기관장 추천서 첨부)

제공기관

제공인력

￭ 제공기관: ‘사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률’ 제16조에 의거 등록된 기관

￭ 제공인력 자격기준:

[슈퍼바이저] 1인 필수

- 사회복지 관련 전공 석사학위 이상이면서 사회복지사 2급 이상 자격 취득 후, 사회복지분야에서 실무경력 5년 이상인 자(제공기관은 인력 중 슈퍼바이저를 1인 이상 지정하도록 하며, 제공기관의 장이 해당 기준을 충족할 경우 겸직 가능)

[제공인력]

- 치유농업사 2급 이상인 자

- 사회복지사, 청소년상담사, 청소년지도사, 전문상담교사, 특수학교 정교사, 정신건강전문요원, 임상심리사 자격증 취득 후 아동․청소년 분야 실무경력 1년 이상인 자로 농촌진흥청 치유농업의 이해 교육 과정을 이수한 자

- “자격기본법” 제17조에 따른 심리‧상담 관련 민간자격 취득 후 아동‧청소년의 정서 프로그램 관련 실무경력 1년 이상인 자로 농촌진흥청 치유농업의 이해 교육과정을 이수한 자

※ 경력은 취득한 학위(전공)와 연관된 내용으로 해당 학위를 취득한 이후의 것만 인정가능(근로계약체결 후 제공한 경력만 인정되며 인턴활동, 자원봉사 등의 경력은 인정되지 않음, 시군에서 급여명세서, 4대 보험 가입 서류 등으로 확인)

서비스 가격 및 결제원칙

￭ 서비스 가격(정부지원금 + 본인부담금): 월 200,000원

등급별 가구특성	정부지원금	본인부담금
1등급(기초생활수급자, 차상위)	180,000원	20,000원
2등급(중위소득 120% 이하 중 기초생활수급자, 차상위가 아닌 자)	160,000원	40,000원
3등급(중위소득 120% 초과~140% 이하)	140,000원	60,000원
4등급(중위소득 140% 초과)	120,000원	80,000원

￭ 결제원칙: 회당 결제방식

항 목

내 용

서비스

제공기간 및 재판정 여부

￭ 서비스 제공기간: 12개월

￭ 바우처 포인트 생성주기: 1개월마다

￭ 재판정 사업 여부: 재신청 절차를 거쳐 1회 연장가능(단, 대기자 수 및 재정상황에 따라 시․군이 결정)

서비스 내용

및

제공절차

￭ 서비스 내용 (※제공기관은 기본서비스 내 활동을 모두 진행해야 함)

구분	서비스 내용	서비스 횟수	회당시간
기본 서비스	1. 농작업 활동: 농작물 심기, 기르기, 수확하기 등 2. 농장 동물 돌보기 - 먹이 주기, 동물과 산책, 쾌적한 환경 조성, 동물과 함께하기 등 3. 기타 활동: 수확 농산물 이용 요리, 목공 활동, 농장 가꾸기 등	월4회 (주1회)	80분
	사전․사후 진단검사	연 2회	60분
부가 서비스	가족과 함께하는 농장 가든파티 - 수확한 농산물을 활용, 가족과 함께하는 가든파티	연 1회 이상	120분

￭ 서비스 제공 절차

- 1단계: 서비스 제공계획 수립 및 서비스 계약 단계

∙ 이용자 초기상담 시 욕구 파악

∙ 사전검사(이용자 및 보호자/ 강점․난점 설문지(SDQ-Kr) 부모․교사 보고형, 자기보고형

∙ 서비스 제공계획서 작성

∙ 서비스 제공(이용)계약서 상호 작성, 설명, 배부

- 2단계: 서비스 제공 및 중간 점검 단계

∙ 개인별 서비스 제공계획에 따른 이용자 중심 서비스 제공

∙ 회기별 서비스 제공기록지 작성(서비스 당일 2회 연속 제공 불가)

∙ 서비스 중간 점검[분기별 1회 이용자 만족도 조사/ 분기별 1회 이용자 및 이용자 가족의 욕구 변화 파악/ 반기별 1회(서비스 제공 1/2시점) 이용자의 변화 정도, 서비스 제공계획 변경 내용 등을 기록한 중간평가서 작성]

- 3단계: 서비스 종료 단계(서비스 제공 종료 및 재욕구 조사)

∙ 사후 검사(필수 실시-사전검사와 동일한 평가 도구를 활용하여 이용자 변화 측정 및 분석결과 제시)

∙ 사후 심리검사 결과를 활용, 이용자 및 보호자와 종결상담, 종결보고서 작성

∙ 이용자 및 보호자에 대한 서비스 재욕구 조사(필요시 재신청 절차를 거쳐 1회 연장 가능)

∙ 서비스 종료 통보

효과성검증

￭ 시점: 서비스 제공 사전·사후

- 사전검사: 서비스 시작 후 1개월 이내에 실시

- 사후검사: 종료월 실시

￭ 대상자별 효과 측정 및 결과 관리·보고 의무

(공통) 모든 사업 공통: 서비스 만족도

(필수) 정서순화 측정 척도 / 기타 검증된 검사도구 추가활용 가능

기타등록

조건

및

서비스 제공 관련

유의사항

￭ 집단규모: 제공인력 1인:6인 이하 이용자 이용 (기관방문형+집단활동형)

- 기관방문(이용자가 제공기관으로 찾아가서 서비스 이용)

※ 시설기준: 사업수행에 필요한 사무실 + 전용면적 33㎡ 이상 시설(회당 이용정원 10명 이상의 경우 1명당 3.3㎡ 추가 확보)  예) 10명인 경우 33㎡+3.3㎡=36.3㎡

※ 기관방문형으로 제공기관의 등록된 전용공간에서만 서비스 제공

「2023 지역아동센터 지원사업안내」 p.23

- 지역아동센터의 공간과 시설 및 설비는 지역아동센터 전용으로만 사용하여야 하고, 타 기관, 개인용도 등과 공동 사용 불가(예: 예배당 및 개인 거주지 등)

※ 지역아동센터 지원 보조금은 지역아동센터 운영을 위해 지원하는 것으로 보조금으로 운영되는 지역아동센터 공간을 타 기관 또는 개인용도 등으로 사용하거나 공동으로 사용하는 경우 등은 보조금을 지급목적과 다른 용도로 사용하는 경우에 해당됨(반환명령 참고/ 보조금 반환명령에 해당)

￭ 기본서비스 및 부가서비스 실시 관련 사항은 제공기록지에 모두 기록

- 제공기록지는 서비스 시간, 주요 내용, 이용자 서명, 특이사항 등을 기록

- 실제 서비스를 제공한 제공인력이 직접 해당 회차의 서비스 비용을 결제하고, 제공기록지를 작성해야 함

- 이용자(이용자 보호자), 제공인력 모두 정자체로 서명해야 함[단, 지체 장애 등 부득이한 사정으로 이용자 서명이 불가한 경우 도장(또는 지장), 보호자 서명도 가능]

￭ 보강 실시 방법

- 서비스 미제공일(결석일) 이후에 실시하는 것이 원칙임

- 다음 달 말까지 보강이 가능하고 대상자 및 서비스별 1일 1회만 보강 인정

￭ 종결일지 작성·보관: 이용자 만족도 조사 등 전체 서비스에 대한 평가 작성

￭ 등록 신청 시 서비스 연간 매뉴얼 제출

- 회기별 서비스 진행 절차, 서비스 내용, 검사 도구 등을 포함한 매뉴얼을 별지로 작성 제출

안전관리기준

￭ 안전관리기준

1. 안전관리계획 수립: 안전점검, 화재예방, 소방 및 전기·가스 안전관리, 이용자 상해, 비상대비체계 등에 따른 조치사항 포함

2. 안전교육: 연2회 이상 실시

(이용자) 자신의 안전을 스스로 보호할 수 있는 능력과 기술을 배양하도록 교육실시

(각종 재난대비 및 교통안전, 서비스 이용관련 안전사고 등)

(제공인력) 각종 재난 및 생활안전 등 위험요소 사전 제거 및 돌발 상황에 따른 역할을 숙지할 수 있도록 정기적인 교육(연2회 이상) 실시

3. 비상연락체계 구축

(기관방문형) 서비스 제공시 시설 내에서 일어날 수 있는 안전사고에 대응하기 위하여 소방서, 경찰서 및 가스, 유류 등의 안전 상태를 점검하는 유관기관 등과 비상연락체계 구축

(혼합형-시설이용) 서비스 제공을 위한 시설(체육관, 수영장, 운동장 등) 이용 시 해당 시설에서 일어날 수 있는 안전사고에 대응하기 위한 비상연락체계 구축

4. 각종 안전관련 보험가입

(기관방문형) 건물 및 비품, 이용자에 대하여 화재·상해보험 등 가입

(재가방문형) 제공인력 등의 안전을 대비하여 상해보험을 가입하여야 하고, 관련법에 따른 산재보험도 반드시 가입

￭ 서비스 제공시설 인근 50M 이내에 청소년유해업소가 위치한 경우, ‘유해업소에 대한 이용아동 보호대책안’ 수립 필수